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“龍江惠民保2025版”熱點答疑!
來源:黑龍江經(jīng)濟網(wǎng)   編輯:崔冰   2024-10-24 14:41:27

據(jù)悉,“龍江惠民保2025版”于10月15日正式上線,針對大家關(guān)心的一些熱點問題,例如“可以用醫(yī)保個人賬戶余額支付保費嗎?”“生過病還能投保嗎”“連續(xù)參保能享受哪些優(yōu)待”等,“龍江惠民?!表椖拷M日前進行了答疑解惑。

問:哪些人可以投?!褒埥菝癖?025版”?

答:“龍江惠民保2025版”對于被保險人無戶籍、年齡、職業(yè)和健康狀況方面限制,只要您是黑龍江省基本醫(yī)療保險參保人就可以參保;若參保對象為未成年人,則由其法定監(jiān)護人投保。注:黑龍江省基本醫(yī)療保險是指城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險,包括黑龍江省直醫(yī)保、鐵路職工醫(yī)保、森工醫(yī)保、油田醫(yī)保、農(nóng)墾醫(yī)保。 

問:黑龍江省的新農(nóng)合可以參保“龍江惠民保2025版”嗎?

答:可以!新農(nóng)合已經(jīng)和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保合并為城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保,參保了新農(nóng)合就是參保了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保。

問:得過某某疾病,可以投?!褒埥菝癖?025版”嗎?

答:可以!“龍江惠民保2025版”不限健康狀況,患過疾病的也可以參保。如在保單生效日之前已患有本產(chǎn)品約定的既往癥范圍內(nèi)的疾病,則屬于既往癥人群。既往癥人群賠付比例與非既往癥人群賠付比例不同。如投保“龍江惠民保2025版”產(chǎn)品時,參保人為非既往癥人群,若以后年度連續(xù)投保的,均享受非既往癥人群待遇。既往癥人群定義與賠付比例,您可以通過微信搜索“龍江惠民?!惫娞柌殚啞?nbsp;

問:出險后,如何理賠?

答:“龍江惠民?!遍_通了基本醫(yī)保+大病保險+龍江惠民?!耙徽臼健苯Y(jié)算服務(wù),在省內(nèi)基本醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)住院的,出院時,“龍江惠民?!迸c基本醫(yī)保、大病保險等即時進行“一站式、一單制”結(jié)算支付,不需要額外申請理賠,“龍江惠民?!崩碣r支付金額記錄在基本醫(yī)療保險結(jié)算單“惠民保補償金額”或“其他基金支付”欄中。對于省外異地就醫(yī)或因特殊原因未能“一站式”理賠結(jié)算的,以及特定藥品責(zé)任理賠,請通過“龍江惠民?!蔽⑿殴娞枴胺?wù)中心”-“理賠服務(wù)”中申請理賠。

問:“龍江惠民保2025版”和去年相比有哪些變化?

答:“龍江惠民保2025版”與去年2024版相比,對醫(yī)保目錄內(nèi)責(zé)任進行了細化,當基本醫(yī)保報銷金額達到最高支付限額后,當次和后續(xù)住院自付的醫(yī)保支付范圍內(nèi)費用0免賠額,賠付比例70%(既往癥賠付比例35%),醫(yī)保目錄內(nèi)未納入醫(yī)?;鹬Ц斗秶馁M用,免賠額1.5萬元,賠付比例70%(既往癥賠付比例35%);提升了目錄外責(zé)任保障范圍,將醫(yī)保目錄外材料費用納入保障范圍;增加了后續(xù)投保優(yōu)待政策,當投?!褒埥菝癖?025版”產(chǎn)品時,參保人為非既往癥人群,若以后年度連續(xù)投保的,均享受非既往癥人群待遇;并針對黑龍江高發(fā)惡性腫瘤等疾病,特藥增至85種(含10種罕見病藥品)。 

問:如何快速參?!褒埥菝癖?025版”呢?

答:1.關(guān)注微信公眾號“龍江惠民?!秉c擊底部【參保入口】辦理。2.在支付寶等官方平臺搜索“龍江惠民?!鞭k理。3.咨詢中國人壽、人保財險、平安產(chǎn)險、太平財險、陽光農(nóng)業(yè)、太保財險、中郵人壽7家共保體保險公司的業(yè)務(wù)人員。

據(jù)介紹,“龍江惠民?!笔呛邶埥』菝裥蜕虡I(yè)健康保險,自2022年推出以來,堅持普惠導(dǎo)向、便民利民原則。參保人群不限年齡、戶籍、職業(yè)以及健康狀況,凡是黑龍江省基本醫(yī)保參保人皆可參保,適合為全家人提供有益的補充醫(yī)療保障。(惠民保)


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